葬儀相談案内センター
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メールでの葬儀社の紹介や見積を希望されたい方はこのページからどうぞ。
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メール内容を葬祭カウンセラーが見て理解しがたいものがあれば、お電話をさせていただきます。ご了承ください。また、葬儀社からの営業等の電話はございませんのでご安心ください。
ご希望事項（複数選択可）
紹介 見積 　（両方ご希望の場合は両方にチェックしてください。）
どんな葬儀社を希望していますか？（複数選択可）
お花を使った祭壇を得意にしている葬儀社
伝統的な白木の祭壇を得意にしている葬儀社
料理や返礼品等に力を入れて、工夫をしている葬儀社
家族葬や火葬式など小さな葬儀を得意にしている葬儀社
故人らしさを葬儀に反映をしてくれる葬儀社
無宗教葬を得意としている葬儀社
その他（下記の空欄へお書きください）
どんな葬儀を希望していますか？（複数選択可）
お式はせずに火葬式
親族中心の家族葬
一般的な通夜・告別式の葬儀
ホテルでのお別れ会
故人の好きな音楽でおくる音楽葬
規模の大きい葬儀
安置先はどうしますか？（複数選択可）
自宅へ安置希望 自宅へは戻らず葬儀社か斎場へそのまま安置希望
その他 （その他の場合はご記入ください）
葬儀を希望する場所はどちらですか？（複数選択可）
お客様自宅 対象者自宅 公営・民営の斎場 自治会館 寺院斎場
その他 （その他の場合はご記入ください）
式場を決めている場合、おおよその希望地域はどこですか？
宗旨は何ですか？
　宗派：
ご親族は約何名くらいですか？（お式のときに着座される方）
通夜：人　告別式：人　火葬場同行：人
会葬者人数は何名ですか？
費用についてのご希望をお聞かせください。
質素にできるだけ抑えて行いたい
予算に合わせて抑えて行いたい
平均的な費用で行いたい
やや費用をかけても良いものを行いたい
費用をかけて良い物を行いたい
※優先しているものをご記入ください。
心配なこと・不安なことはございますか？（複数選択可）
病院へのお迎えの手配が心配
役所の手続のことが心配
安置のする場所のことが心配
付き合いの宗教者の心当たりがない
親族が遠方からくるのだが、泊まるところが心配
費用のことが心配
その他（下記の空欄へお書きください）
どんな祭壇の種類をご希望ですか？（複数選択可）
お花を利用した生花祭壇
伝統的な白木を使った白木祭壇
伝統的な白木祭壇と、近代的な生花祭壇をミックスした祭壇
故人の人柄を表すアレンジ性のある祭壇
祭壇は使わない

お客様の情報（必須項目は必ずご記入ください。）
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住所 ※必須
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性別男　女

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住民票
続柄
性別男　女
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